Медицинская помощь в Казахстане доступна как гражданам, так и иностранцам, но её объём и условия зависят от статуса заявителя — наличия ВНЖ, РВП или работы по трудовому договору. Система медицинской помощи в РК делится на два основных компонента:
- Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)
- Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)
Каждый компонент включает разные виды услуг и доступен в зависимости от вашего статуса в стране.
Способы получения медицинской помощи
- Экстренная медицинская помощь
В случае угрозы жизни (например, несчастные случаи, внезапные заболевания) медицинская помощь оказывается бесплатно, независимо от статуса человека и наличия страховки. Экстренная госпитализация и лечение опасных для общества заболеваний (например, туберкулёза) также включены в ГОБМП. - Частные медицинские услуги
Если требуется плановая медицинская помощь или специализированное лечение, можно обратиться в частные медицинские центры. Эти услуги предоставляются на платной основе независимо от вашего статуса или наличия страховки. - Прикрепление к государственной поликлинике
Чтобы получать бесплатную плановую медицинскую помощь (ПМСП), необходимо прикрепиться к поликлинике. Прикрепление возможно для граждан, обладателей ВНЖ и некоторых иностранных граждан со специальным статусом. Основное условие для прикрепления — наличие статуса “застрахован” в системе ОСМС.- Иностранцам без ВНЖ дополнительно потребуется оформить полис вменённого медицинского страхования (ВМС), который покроет ПМСП.
Структура медицинской помощи в Казахстане
1. Гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП)
ГОБМП — это медицинская помощь, предоставляемая бесплатно гражданам Казахстана и иностранцам с ВНЖ. В рамках ГОБМП доступны:
- Экстренная медицинская помощь (при угрозе жизни).
- Лечение общественно опасных заболеваний (туберкулёз, ВИЧ и т.д.).
- Экстренная госпитализация.
- Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) — только для граждан РК и лиц с ВНЖ.
Для иностранцев без ВНЖ ГОБМП покрывает только лечение общественно опасных заболеваний и экстренную помощь. Доступ к ПМСП возможен через оформление полиса ВМС.
2. Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)
ОСМС покрывает более широкий спектр медицинских услуг, включая:
- Высокотехнологичное лечение.
- Сложные медицинские процедуры и операции.
- Дополнительные медицинские услуги, которые не входят в ГОБМП.
Кто и как оплачивает взносы на ОСМС?
- Работающие граждане ЕАЭС (например, граждане РФ, Беларуси, Кыргызстана)
- Взносы за таких сотрудников вносит работодатель.
- Если работник самостоятельно оплачивает взносы, он может получить статус “застрахован”.
- Иностранцы с ВНЖ
- Иностранцы с ВНЖ обязаны самостоятельно оплачивать взносы на ОСМС, так же, как и граждане РК.
- Им не нужно покупать полисы ДМС или ВМС, так как они имеют доступ к полному объёму ГОБМП и ОСМС.
- Иностранцы с РВП (по воссоединению семьи, учебе, как члены семьи трудового иммигранта)
- Эти иностранцы должны самостоятельно оплачивать взносы на ОСМС через сайт fms.kz.
- Взносы нужно оплачивать сразу за 12 месяцев вперёд.
- Для прикрепления к поликлинике потребуется также оформить ВМС.
- Трудовые мигранты
- Если мигрант трудоустроен официально, работодатель за него делает взносы в ОСМС.
- Если трудоустройство было оформлено недавно, мигрант может подать запрос в Фонд медицинского страхования (ФМС) о списании задолженности за 12 месяцев, предшествующих началу работы.
- После этого мигрант может прикрепиться к поликлинике, если имеет статус “застрахован” и оформил полис ВМС.
- Члены семьи трудового иммигранта
- Члены семьи оформляют РВП по основанию “член семьи трудового иммигранта”.
- Взносы на ОСМС за них нужно оплачивать через сайт fms.kz.
- Для детей до 18 лет оформляется только полис добровольного медицинского страхования (ДМС), так как дети получают бесплатный доступ к ОСМС.
- Неработающие иностранцы с РВП
- Неработающие иностранцы с РВП оплачивают взносы за 12 месяцев вперёд.
- Только после внесения взносов они смогут прикрепиться к поликлинике и получить статус “застрахован”.
Наиболее подробно узнать, что такое РВП и как он выглядит можно здесь.
Как прикрепиться к поликлинике
Чтобы прикрепиться к поликлинике, необходимо:
- Оплатить взносы на ОСМС (через сайт fms.kz для иностранцев).
- Получить статус “застрахован”.
- Оформить полис ВМС (если требуется).
- Подать заявление на прикрепление через поликлинику или онлайн-систему.
Пример: Трудовой мигрант из РФ
- Оплата налогов и взносов на ОСМС. Если он официально трудоустроен, за него взносы платит работодатель. В противном случае он делает это самостоятельно.
- Статус “застрахован”. После оплаты налогов и взносов необходимо написать письмо на kanc@fms.kz с просьбой проверить статус в приложении Qoldau 24/7.
- Оформление полиса ВМС. Полис ВМС необходим для доступа к ПМСП (первичной медико-санитарной помощи).
- Прикрепление к поликлинике. После получения статуса “застрахован” и полиса ВМС мигрант может прикрепиться к поликлинике и получать медицинские услуги в рамках ОСМС и ВМС.
Медицинская помощь в Казахстане для иностранцев с ВНЖ
Иностранцы с видом на жительство (ВНЖ) имеют право на получение всех услуг ГОБМП и ОСМС наравне с гражданами Казахстана. Им не нужно оформлять ДМС или ВМС. Однако они обязаны платить взносы на ОСМС, как и граждане РК.
Что делать, если нет статуса “застрахован”?
Если ваш статус в системе ОСМС не определён как “застрахован”, необходимо:
- Убедиться, что взносы за последние 12 месяцев были оплачены.
- Проверить статус через приложение Qoldau 24/7 или через сайт ОСМС.
- В случае ошибки — написать письмо на kanc@fms.kz с просьбой обновить статус.
Заключение
Доступ к медицинской помощи в Казахстане зависит от вашего статуса (ВНЖ, РВП, работа по трудовому договору) и своевременной оплаты взносов на ОСМС. Основные виды медицинской помощи включают экстренную помощь, лечение опасных заболеваний и ПМСП.
Для доступа к полной медицинской помощи нужно прикрепиться к поликлинике. Для этого иностранцам без ВНЖ нужно оформить полис ВМС и оплатить взносы на ОСМС. Лица с ВНЖ получают помощь наравне с гражданами РК и оплачивают только взносы на ОСМС.
Своевременная оплата взносов и оформление необходимых полисов обеспечат доступ к медицинским услугам в полном объёме.